انشورنس

انشورنس میں کسٹمر کو ملنے والے جواب کا اس کی اپنی پالیسی اور کلیم کی موجودہ صورتحال کے مطابق ہونا ضروری ہے۔ اے آئی ایجنٹ کو آپ کے پالیسی ایڈمنسٹریشن اور کلیمز کے سسٹمز سے منسلک کرنے سے وہ کسی بھی وقت، اس ترتیب میں جو آپ کے کلیمز کے طریقہ کار کو درکار ہے، نقصان کی پہلی اطلاع (کلیم کی پہلی رپورٹ) درج کر سکتا ہے، پالیسی ہولڈر کی اصل پالیسی کی بنیاد پر کوریج سے متعلق سوالات کے جواب دے سکتا ہے، اور اسے بتا سکتا ہے کہ اس کا کلیم کس مرحلے تک پہنچا ہے۔ اے آئی ایجنٹ کلیم سے متعلق گفتگو اور اس سے جڑے طریقہ کار کو سنبھالتا ہے۔ وہ کبھی ذمہ داری کا تعین نہیں کرتا، تصفیے کی رقم طے نہیں کرتا، اور نہ کسی کلیم کو منظور یا مسترد کرتا ہے۔

آپ کے انشورنس سسٹمز منسلک کرنے سے اے آئی ایجنٹ کیا کر سکتا ہے

اس زمرے کی انٹیگریشنز

علاقائی اور ادارے کے اندر تیار کردہ پالیسی اور کلیمز کے سسٹمز بھی اسی طرح، حسب ضرورت کارروائیوں کے طور پر، منسلک ہوتے ہیں۔ حسب ضرورت کارروائیاں دیکھیں۔

کنکشن کیسے کام کرتا ہے

اے آئی ایجنٹ پالیسی ہولڈر کی پالیسی، کوریج، کٹوتی کی رقم اور پالیسی کی منظور شدہ شرائط و ضوابط، اور کسی بھی کھلے کلیم کی صورتحال پڑھتا ہے۔ وہ صرف وہی درج کرتا ہے جس پر آپ کی کلیم ٹیم نے اتفاق کیا ہو: نقصان کی پہلی اطلاع سے بننے والا نیا کلیم، کلیم کے ساتھ منسلک دستاویزات، اور نوٹس۔ ذمہ داری کا تعین کرنے، تصفیے کی رقم یا ریزرو (کلیم کی ادائیگی کے لیے مختص رقم) طے کرنے، یا کسی کلیم کو منظور یا مسترد کرنے والے فنکشنز اے آئی ایجنٹ کے لیے بالکل دستیاب نہیں کیے جاتے۔ اس کے پاس استعمال کرنے کے لیے ایسی کوئی چیز موجود ہی نہیں۔

طبی نوعیت کے فیصلے، کوئی بھی ایسی بات جو دھوکہ دہی معلوم ہو، شدید چوٹ یا کسی عزیز کی وفات سے متعلق کلیمز، اور وہ شکایات جو پہلے سے ریگولیٹر کے پاس ہوں، یہ سب بھی آپ کی ٹیم کے پاس رہتے ہیں۔ جہاں کسی پالیسی ہولڈر کے نازک حالات سے دوچار یا پریشان ہونے کے اشارے ملیں، وہاں اے آئی ایجنٹ پوری گفتگو کے ساتھ اسے آپ کی ٹیم کے کسی فرد کے پاس بھیج دیتا ہے۔ فیصلوں کی حدود دیکھیں۔

تکنیکی تفصیل

ہر پلیٹ فارم اپنے معیاری API (application programming interface، یعنی وہ دستاویزی طریقہ جس کے ذریعے دوسرے سافٹ ویئر اس پلیٹ فارم کے ساتھ ڈیٹا کا تبادلہ کرتے ہیں) کے ذریعے منسلک ہوتا ہے، اور اس کے لیے ایک مخصوص انٹیگریشن اکاؤنٹ استعمال ہوتا ہے جسے آپ کے ایڈمنسٹریٹرز کنٹرول کرتے ہیں، جبکہ اجازتیں ہر کارروائی کے لیے الگ الگ دی جاتی ہیں۔ رسائی کی اسناد آپ کی تعیناتی میں AES-256 کے ذریعے انکرپٹ کر کے محفوظ کی جاتی ہیں، درخواستیں TLS (Transport Layer Security) کے ورژن 1.2 یا اس سے اوپر کے ذریعے منتقل ہوتی ہیں، اور کنکشن آپ کے منتخب کردہ خطے میں موجود آپ کی تعیناتی سے چلتا ہے۔ کٹوتی کی رقم جیسے پالیسی کے اعداد و شمار سسٹم کے ریکارڈ سے براہ راست شامل کیے جاتے ہیں۔ پڑھنے اور لکھنے کا ہر عمل لاگ میں درج ہوتا ہے، چنانچہ آپ کی تعمیل کی ٹیم ٹھیک ٹھیک دکھا سکتی ہے کہ پالیسی ہولڈر کو کیا بتایا گیا اور وہ معلومات کہاں سے آئیں۔

اس زمرے کے لیے عام اجازتیں

اے آئی ایجنٹ صرف وہی کارروائیاں کر سکتا ہے جن کی آپ کی ٹیم نے اجازت دی ہو۔ جس چیز کی اجازت نہ دی گئی ہو اسے استعمال نہیں کیا جا سکتا۔ اجازتیں دیکھیں۔

عملی طور پر

Wadi Assurance، ایک موٹر انشورنس کمپنی، اپنا بنیادی انشورنس پلیٹ فارم منسلک کرتی ہے۔

1. 22:40 پر Ibrahim کال کر کے اطلاع دیتا ہے کہ اس کی کھڑی ہوئی گاڑی کو ٹکر لگی ہے۔ اے آئی ایجنٹ تصدیق کرتا ہے کہ وہ محفوظ ہے، اس کی شناخت کی تصدیق کرتا ہے اور اس کی پالیسی تلاش کرتا ہے۔
2. وہ انشورنس کمپنی کے موٹر کلیم کے سوالات ترتیب سے پوچھتا ہے اور کلیمز سسٹم میں کلیم بناتا ہے، پھر اسے WhatsApp پر ایک پیغام بھیجتا ہے جس میں بھیجی جانے والی دستاویزات کی فہرست ہوتی ہے۔
3. Ibrahim پولیس رپورٹ کی تصویر بھیجتا ہے۔ اے آئی ایجنٹ اسے اس کے کلیم کے ساتھ منسلک کر دیتا ہے۔
4. وہ پوچھتا ہے کہ کیا اسے کٹوتی کی رقم ادا کرنی پڑے گی۔ اے آئی ایجنٹ وضاحت کرتا ہے کہ اس کی پالیسی کٹوتی کی رقم کے بارے میں کیا کہتی ہے، اور یہ کہ اس کا اطلاق ہوگا یا نہیں، اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ کلیم ٹیم کلیم کے بارے میں کیا فیصلہ کرتی ہے۔
5. اگلی صبح کلیم افسر ایک مکمل کلیم کھولتا ہے، جس کے ساتھ دستاویزات اور پوری گفتگو منسلک ہوتی ہیں۔

آپ کی ٹیم کے اختیار میں کیا ہے

• اے آئی ایجنٹ آپ کے پالیسی اور کلیمز کے سسٹمز میں کیا پڑھتا اور لکھتا ہے۔
• ہر قسم کے کلیم کے لیے سوالات کی ترتیب۔
• پالیسی کی وہ منظور شدہ شرائط و ضوابط جن کی بنیاد پر اے آئی ایجنٹ جواب دیتا ہے۔
• کون سی صورتحال براہ راست آپ کی ٹیم کے کسی فرد کے پاس جاتی ہے۔

متعلقہ

• انشورنسصنعت وار رہنمائی
• فیصلوں کی حدودگورننس اور کنٹرول
• اجازتیں: ہر سسٹم میں اے آئی ایجنٹ کیا کر سکتا ہے اور کیا نہیںانٹیگریشنز
• انٹیگریشنز کیسے کام کرتی ہیں: معلومات حاصل کرنا، اپ ڈیٹ کرنا، کارروائی کرنا اور اطلاع دیناانٹیگریشنز
• تعمیل سے متعلق نشاندہیکوالٹی اور تجزیات

مصنوعات کے نام اور لوگو اپنے اپنے مالکان کے ٹریڈ مارک ہیں۔ ان کا ذکر ان سسٹمز کی نشاندہی کرتا ہے جن سے Telonic منسلک ہوتی ہے، اور اس سے کسی شراکت داری یا تائید کا مفہوم نہیں نکلتا۔