Интеграции
Страхование
Как агент читает данные полисов и убытков, принимает первичные уведомления о страховых случаях и собирает документы в ваших основных страховых системах, тогда как все решения по урегулированию убытков остаются за вашей командой.
На этой странице
В страховании ответ, который слышит клиент, должен соответствовать его полису и текущему положению дел по его убытку. Подключение ИИ-агента к вашим системам администрирования полисов и урегулирования убытков позволяет ему в любое время суток принимать первичное уведомление о страховом случае (первое сообщение об убытке) в той структуре, которая нужна вашему процессу урегулирования, отвечать на вопросы о покрытии на основе фактического полиса страхователя и сообщать, на какой стадии находится урегулирование его убытка. Агент берёт на себя диалог и процессы, сопровождающие убыток. Он никогда не оценивает ответственность, не устанавливает сумму страхового возмещения, не утверждает и не отклоняет выплату по убытку.
Что подключение страховых систем позволяет делать агенту
| Возможность | Что это значит для вас | Пример |
|---|---|---|
| Приём первичного уведомления о страховом случае | Нужные вопросы для данного типа убытка в нужном порядке; ответы вносятся в вашу систему урегулирования убытков в виде структурированной записи. Настраивается при внедрении | Убыток по автострахованию, зарегистрированный в 23:00 со всеми сведениями, которые нужны специалисту по урегулированию |
| Ответы о статусе убытка | Агент считывает статус убытка и может информировать страхователя по мере продвижения урегулирования. Настраивается при внедрении | «Вашим страховым случаем занимается эксперт-оценщик, он приедет в четверг» |
| Ответы на вопросы о полисе и покрытии | На основе фактического полиса страхователя и утверждённых формулировок; агент не может описать покрытие, которого нет в полисе. Настраивается при внедрении | Каков размер франшизы и покрывается ли повреждение лобового стекла |
| Сбор документов по убытку | Фотографии, справки и счета, полученные через WhatsApp, электронную почту или сайт, прикрепляются к убытку. Настраивается при внедрении | Фотография полицейского протокола, прикреплённая к убытку |
| Работа с продлением полисов | Напоминания, вопросы об изменении цены и диалог о продлении. Настраивается при внедрении | Напоминание о продлении, за которым следуют вопросы о новой страховой премии |
| Поддержка брокеров | Проверка полисов, запросы документов и вопросы о статусе от брокеров. Настраивается при внедрении | Брокер проверяет статус убытка своего клиента |
Интеграции в этой категории
| Интеграция | Тип | Что охватывает подключение |
|---|---|---|
| Guidewire | Основная страховая платформа | Полисы, убытки, документы и примечания |
| Duck Creek | Основная страховая платформа | Полисы, убытки, документы и примечания |
Региональные системы и системы собственной разработки для полисов и убытков подключаются так же, в виде настраиваемых действий. См. раздел Настраиваемые действия.
Как работает подключение
Агент читает полис страхователя, покрытие, франшизу и утверждённые формулировки, а также статус любого открытого убытка. Он вносит только то, что согласовал ваш отдел урегулирования убытков: новый убыток по первичному уведомлению, документы, прикреплённые к убытку, и примечания. Функции, которые оценивают ответственность, устанавливают сумму страхового возмещения или резерв (сумму, отложенную для выплаты по убытку) или утверждают либо отклоняют выплату по убытку, агенту вообще не открываются. Вызывать ему просто нечего.
Медицинские оценки, всё, что похоже на мошенничество, убытки, связанные с тяжёлыми травмами или утратой близкого человека, и жалобы, которые уже рассматривает регулятор, также остаются за вашей командой. Если страхователь проявляет признаки уязвимого положения или тяжёлого эмоционального состояния, агент направляет его к сотруднику вместе с полным диалогом. См. раздел Границы принятия решений.
Технические подробности
Каждая платформа подключается через свой стандартный API (интерфейс прикладного программирования: документированный способ, которым другие программы обмениваются с ней данными) с использованием выделенной учётной записи для интеграции, которую контролируют ваши администраторы, и прав доступа, предоставленных отдельно для каждого действия. Учётные данные хранятся в вашем развёртывании в зашифрованном виде с использованием AES-256, обращения передаются по TLS (Transport Layer Security) версии 1.2 или выше, а подключение работает из вашего развёртывания в выбранном вами регионе. Значения из полиса, например франшиза, вставляются непосредственно из записи в системе. Каждое чтение и каждая запись регистрируются в журнале, поэтому ваша служба комплаенса может точно показать, что было сказано страхователю и откуда взята эта информация.
Типичные права доступа для этой категории
| Право доступа | Для чего нужно | По умолчанию |
|---|---|---|
| Чтение полиса, покрытия, франшизы и утверждённых формулировок | Вопросы о покрытии | Предоставляется после проверки личности |
| Чтение статуса убытка и недостающих документов | Вопросы о статусе и напоминания о документах | Предоставляется |
| Регистрация убытка | Первичное уведомление о страховом случае | Предоставляется, если входит в объём работ |
| Прикрепление документов и добавление примечаний | Сбор документов | Предоставляется, если входит в объём работ |
| Оценка ответственности, установление сумм страхового возмещения или резервов, утверждение или отклонение выплат по убыткам | Не требуется | Не подключается ни в одном развёртывании |
Агент может выполнять только те действия, которые разрешила ваша команда. Всё, что не разрешено, вызвать невозможно. См. раздел Права доступа.
На практике
Страховая компания Wadi Assurance, работающая в сфере автострахования, подключает свою основную страховую платформу.
- В 22:40 Ibrahim звонит и сообщает, что в его припаркованный автомобиль врезались. Агент убеждается, что он в безопасности, проверяет его личность и находит его полис.
- Агент по порядку задаёт вопросы страховщика по убыткам в автостраховании и регистрирует убыток в системе урегулирования убытков, а затем отправляет Ibrahim сообщение в WhatsApp со списком документов, которые нужно прислать.
- Ibrahim присылает фотографию полицейского протокола. Агент прикрепляет её к его убытку.
- Ibrahim спрашивает, придётся ли ему платить франшизу. Агент объясняет, что говорится о франшизе в его полисе и что её применение зависит от решения отдела урегулирования убытков по этому убытку.
- На следующее утро специалист по урегулированию убытков открывает полностью оформленный убыток с прикреплёнными документами и полным диалогом.
Что контролирует ваша команда
- Что агент читает и записывает в ваших системах полисов и урегулирования убытков.
- Последовательность вопросов для каждого типа убытка.
- Утверждённые формулировки, на основе которых отвечает агент.
- Какие ситуации сразу передаются сотруднику.
См. также
- СтрахованиеОтраслевые руководства
- Границы принятия решенийУправление и контроль
- Права доступа: что ИИ-агент может и чего не может делать в каждой системеИнтеграции
- Как работают интеграции: получение данных, обновление, действия, уведомленияИнтеграции
- Отметки о нарушениях правил комплаенсаКачество и аналитика
Названия и логотипы продуктов являются товарными знаками соответствующих правообладателей. Их упоминание указывает на системы, к которым подключается Telonic, и не подразумевает аффилированности или одобрения.