انٹیگریشنز
Guidewire
آپ کے اے آئی ایجنٹس ClaimCenter میں نقصان کی پہلی اطلاع کیسے درج کرتے ہیں، PolicyCenter میں موجود پالیسی سے جواب کیسے دیتے ہیں، کلیم کی دستاویزات کیسے منسلک کرتے ہیں اور تجدید کیسے سنبھالتے ہیں، جبکہ کلیمز کے فیصلے آپ کی ٹیم کے پاس رہتے ہیں۔
اگر آپ کے انشورنس آپریشنز Guidewire پر چلتے ہیں، تو آپ کے اے آئی ایجنٹس انہی ریکارڈز کے ساتھ کام کرتے ہیں جو آپ کی ٹیمیں استعمال کرتی ہیں: PolicyCenter میں پالیسیاں، ClaimCenter میں کلیمز اور BillingCenter میں بلنگ۔ جب کوئی پالیسی ہولڈر آدھی رات کو نقصان کی اطلاع دیتا ہے، تو نقصان کی مکمل پہلی اطلاع (FNOL: کلیم کی پہلی رپورٹ) ایک منظم ریکارڈ کی صورت میں ClaimCenter میں درج ہو جاتی ہے۔ کوریج سے متعلق سوالات کے جواب پالیسی ہولڈر کی اصل پالیسی سے دیے جاتے ہیں، اور کلیم کی صورتحال براہ راست سسٹم سے پڑھی جاتی ہے۔ کنکشن عمل درآمد کے دوران انشورنس کی ان اقسام (lines of business) اور کلیم کی ان اقسام کے لیے ترتیب دیا جاتا ہے جو آپ منتخب کریں۔
کنکشن کے ذریعے اے آئی ایجنٹ کیا کر سکتا ہے
| کارروائی | آپ کے لیے اس کا مطلب | مثال |
|---|---|---|
| نقصان کی پہلی اطلاع درج کرنا | کلیم کی قسم کے لحاظ سے درست سوالات، اس ترتیب سے جس کا تقاضا آپ کا طریقہ کار کرتا ہے، ClaimCenter میں ایک منظم ریکارڈ کی صورت میں درج کیے جاتے ہیں | گھر میں پانی سے ہونے والے نقصان کا کلیم 23:00 پر وجہ، متاثرہ کمروں اور کیے گئے ہنگامی اقدامات کے ساتھ درج کیا جاتا ہے |
| پالیسی ہولڈرز کو بتانا کہ ان کا کلیم کس مرحلے پر ہے | وہ سوال جو کلیم ٹیموں کو سب سے زیادہ سننے کو ملتا ہے، اس کا جواب سسٹم میں موجود کلیم کی تازہ صورتحال سے دیا جاتا ہے | "ایک سروےئر مقرر کر دیا گیا ہے جو جمعرات تک آپ سے رابطہ کرے گا" |
| اصل پالیسی کی بنیاد پر کوریج کی وضاحت | کوریج، کٹوتی کی رقم (کلیم کا وہ حصہ جو پالیسی ہولڈر ادا کرتا ہے) اور مستثنیات پالیسی کے ریکارڈ اور منظور شدہ شرائط و ضوابط سے لی جاتی ہیں | آیا پالیسی میں متبادل گاڑی (courtesy car) شامل ہے یا نہیں، اور کٹوتی کی کون سی رقم لاگو ہوتی ہے |
| کلیم کے ساتھ دستاویزات منسلک کرنا | WhatsApp، ای میل یا ویب کے ذریعے بھیجی گئی تصاویر، رپورٹس اور انوائسز کلیم کے ریکارڈ کے ساتھ منسلک کی جاتی ہیں | موٹر کلیم کے ساتھ پولیس رپورٹ اور چار تصاویر منسلک کی جاتی ہیں |
| تجدید سنبھالنا | آپ کے تجدید اور بلنگ کے ڈیٹا کی بنیاد پر یاد دہانیاں اور تجدید سے متعلق سوالات | کوئی پالیسی ہولڈر پوچھتا ہے کہ تجدید کا پریمیم کیوں بدل گیا ہے |
اے آئی ایجنٹ کبھی بھی ذمہ داری (liability) کا تعین نہیں کرتا، تصفیے کی رقم طے نہیں کرتا، اور نہ ہی کسی کلیم کو منظور یا مسترد کرتا ہے۔ یہ کارروائیاں اے آئی ایجنٹ کو سرے سے فراہم ہی نہیں کی جاتیں، اس لیے کوئی بھی گفتگو ان تک نہیں پہنچ سکتی۔ فیصلوں کی حدود دیکھیں۔
یہ کیسے منسلک ہوتا ہے
اے آئی ایجنٹ Guidewire کے معیاری APIs (application programming interfaces، یعنی وہ دستاویزی طریقے جن کے ذریعے دوسرے سافٹ ویئر اس سسٹم کے ساتھ ڈیٹا کا تبادلہ کرتے ہیں) کے ذریعے منسلک ہوتا ہے، چاہے آپ کی Guidewire ایپلیکیشنز Guidewire کی کلاؤڈ سروس میں چلتی ہوں یا کسی ایسے ماحول میں جسے آپ کا ادارہ ہوسٹ کرتا ہے۔ اے آئی ایجنٹ ایک مخصوص انٹیگریشن اکاؤنٹ استعمال کرتا ہے جسے آپ کے Guidewire ایڈمنسٹریٹرز بناتے اور کنٹرول کرتے ہیں، اور اس کی رسائی صرف نیچے دی گئی جدول میں درج کارروائیوں تک محدود ہوتی ہے۔ رسائی کی اسناد (credentials) آپ کی تعیناتی میں انکرپٹ کر کے محفوظ کی جاتی ہیں، اور ہر درخواست TLS (Transport Layer Security، ترسیل کے دوران ڈیٹا کی معیاری انکرپشن) کے ورژن 1.2 یا اس سے اوپر کے ذریعے منتقل ہوتی ہے۔
کنکشن آپ کے منتخب کردہ خطے میں موجود آپ کی تعیناتی سے چلتا ہے۔ کلیم کی ہر قسم کے لیے سوالات کا سلسلہ، اور یہ کہ اس کے جوابات ClaimCenter کے کن فیلڈز میں درج ہوں، عمل درآمد کے دوران آپ کی کلیم ٹیم کے ساتھ طے کیا جاتا ہے۔
اجازتیں
| اجازت | کس کے لیے درکار ہے | ڈیفالٹ |
|---|---|---|
| پالیسیاں اور کوریج پڑھنا | کوریج سے متعلق سوالات کے جواب دینا | صرف ان پالیسی ہولڈرز کے لیے جو آپ کی طے کردہ شناخت کی جانچ میں کامیاب ہوں |
| کلیمز پڑھنا | کلیم کی صورتحال سے متعلق سوالات کے جواب دینا | صرف کلیم کرنے والے کے اپنے کلیمز کے لیے، شناخت کی جانچ کے بعد |
| کلیمز بنانا | نقصان کی پہلی اطلاع درج کرنا | انشورنس کی ان اقسام اور کلیم کی ان اقسام کے لیے جو آپ منتخب کریں |
| کلیمز میں دستاویزات اور نوٹس شامل کرنا | کلیم کی دستاویزات جمع کرنا | ان کلیمز کے لیے دی جاتی ہے جنہیں اے آئی ایجنٹ پڑھ سکتا ہے |
| بلنگ اور تجدید کی تفصیلات پڑھنا | تجدید سے متعلق گفتگو | صرف اس صورت میں جب تجدید دائرہ کار میں شامل ہو |
| ذمہ داری کا تعین، تصفیے کی رقم طے کرنا، کلیمز منظور یا مسترد کرنا | دستیاب نہیں | اے آئی ایجنٹ کو فراہم نہیں کی جاتیں |
اے آئی ایجنٹ صرف وہی کارروائیاں کر سکتا ہے جن کی آپ کی ٹیم نے اجازت دی ہو۔ جس چیز کی اجازت نہ دی گئی ہو اسے استعمال نہیں کیا جا سکتا۔ معلومات حاصل کرنے اور اندراج کی ہر کارروائی آڈٹ ٹریل میں درج کی جاتی ہے۔ اجازتیں دیکھیں۔
عملی طور پر
گھر اور موٹر انشورنس فراہم کرنے والی کمپنی Wadi Assurance اپنے کلیمز ClaimCenter میں چلاتی ہے۔
- 23:00 پر Sami یہ اطلاع دینے کے لیے کال کرتا ہے کہ اوپر والے فلیٹ کا پانی اس کے کچن کی چھت سے بہہ رہا ہے۔
- اے آئی ایجنٹ اس بات کی تسلی کرتا ہے کہ Sami محفوظ ہے اور اس نے پانی بند کر دیا ہے، اس کی شناخت کی تصدیق کرتا ہے، اور اس کی گھر کی انشورنس پالیسی پڑھتا ہے، جس میں پانی کے رساؤ (escape of water) کی صورت میں لاگو ہونے والی کٹوتی کی رقم بھی شامل ہے۔
- اے آئی ایجنٹ پانی کے رساؤ سے متعلق انشورنس کمپنی کے سوالات ترتیب سے پوچھتا ہے، ClaimCenter میں کلیم بناتا ہے اور Sami کو کلیم کا ریفرنس دیتا ہے۔
- اے آئی ایجنٹ Sami کو WhatsApp پیغام بھیج کر تصاویر طلب کرتا ہے۔ جب تصاویر موصول ہوتی ہیں تو انہیں کلیم کے ساتھ منسلک کر دیا جاتا ہے۔
- ایک ہفتے بعد Sami پوچھتا ہے کہ کیا کلیم کی ادائیگی ہوگی۔ اے آئی ایجنٹ اسے کلیم کی موجودہ صورتحال بتاتا ہے، اور یہ کہ فیصلہ کلیم ٹیم کے اختیار میں ہے، اور Sami کے کلیم افسر کے لیے کوئی بھی سوال آگے پہنچانے کی پیشکش کرتا ہے۔
متعلقہ
- انشورنسانٹیگریشنز
- انشورنسصنعت وار رہنمائی
- فیصلوں کی حدودگورننس اور کنٹرول
- اجازتیں: ہر سسٹم میں اے آئی ایجنٹ کیا کر سکتا ہے اور کیا نہیںانٹیگریشنز
- آپ کی ٹیم کے حوالے کرنااے آئی ایجنٹس
مصنوعات کے نام اور لوگو اپنے اپنے مالکان کے ٹریڈ مارک ہیں۔ ان کا ذکر ان سسٹمز کی نشاندہی کرتا ہے جن سے Telonic منسلک ہوتی ہے، اور اس سے کسی شراکت داری یا تائید کا مفہوم نہیں نکلتا۔