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您的智能体如何将首次报案录入 ClaimCenter、依据 PolicyCenter 中的保单作答、为理赔附加文件并处理续保,而理赔决定仍由您的团队作出。

本页内容
  1. 连接后智能体可以做什么
  2. 连接方式
  3. 权限
  4. 实际应用
  5. 相关内容

如果您的保险业务运行在 Guidewire 上,您的 AI 智能体会使用与您的团队相同的记录:PolicyCenter 中的保单、ClaimCenter 中的理赔和 BillingCenter 中的账单。保单持有人在午夜报告损失时,会有一份完整的首次报案(FNOL:对一项理赔的首次报告)作为结构化记录写入 ClaimCenter。关于保障范围的问题,依据保单持有人的实际保单作答;理赔进度实时读取。连接在实施期间针对您选择的险种和理赔类型进行配置。

连接后智能体可以做什么

操作对您意味着什么示例
受理首次报案按照您的流程要求的顺序,提出适合该理赔类型的问题,并作为结构化记录写入 ClaimCenter23 点登记的一项家财险水损理赔,包括原因、受影响的房间和已采取的应急措施
告知保单持有人理赔进展理赔团队最常被问到的问题,依据实时的理赔信息作答“已为您指派查勘定损员,对方最迟将于周四与您联系”
依据实际保单解释保障范围保障范围、免赔额(理赔中由保单持有人自付的部分)和除外责任均来自保单记录和经审批的保险条款保单是否承保代步车,以及适用的免赔额
将文件附加到理赔通过 WhatsApp、电子邮件或网页发送的照片、报告和发票会附加到理赔记录一份警方报告和四张照片附加到一项车险理赔
处理续保利用您的续保和账单数据,发送续保提醒并回答相关问题一位保单持有人询问续保保费为何发生变化
重要

智能体绝不评估责任、确定赔付金额,也绝不批准或拒绝理赔。这些操作根本不向智能体开放,因此任何对话都无法触及它们。参见决策边界。

连接方式

无论您的 Guidewire 应用运行在 Guidewire 的云服务中,还是运行在贵机构托管的环境中,智能体都通过 Guidewire 的标准 API(应用程序编程接口:其他软件与它交换数据的、有文档说明的方式)连接。它使用由您的 Guidewire 管理员创建和掌控的专用集成账号,访问权限仅限于下表所列的操作。凭据以加密形式存储在您的部署环境中,每次调用都通过 TLS(传输层安全协议,即传输中数据的标准加密方式)1.2 或更高版本传输。

连接从您所选区域内的部署环境发起。每种理赔类型的问题流程,以及其答案如何映射到 ClaimCenter 字段,在实施期间与您的理赔团队商定。

权限

权限用途默认设置
读取保单和保障范围回答关于保障范围的问题仅限通过您设定的身份核验的保单持有人
读取理赔回答关于理赔进度的问题仅限理赔申请人本人的理赔,且须在身份核验之后
创建理赔受理首次报案针对您选择的险种和理赔类型
为理赔添加文件和备注收集理赔文件对智能体可以读取的理赔授予
读取账单和续保详情续保对话仅在续保属于适用范围时
评估责任、确定赔付金额、批准或拒绝理赔不提供不向智能体开放

智能体只能执行您的团队已授予的操作。未授予的操作无法被调用。每一次查询和写入都会记入审计日志。参见权限。

实际应用

经营家财险和车险的保险公司 Wadi Assurance 在 ClaimCenter 中处理理赔。

  1. 23 点,Sami 来电报告,楼上公寓的水正从他家厨房的天花板倾泻而下。
  2. 智能体确认他是否安全、是否已关闭水源,核实他的身份,并读取他的家财险保单,包括渗漏水的免赔额。
  3. 它按顺序提出该保险公司针对渗漏水的问题,在 ClaimCenter 中创建理赔,并把理赔编号告诉他。
  4. 它通过 WhatsApp 给他发消息,请他提供照片。照片一到,就附加到这项理赔中。
  5. 一周后,Sami 询问这项理赔是否会获得赔付。智能体告诉他理赔的当前进度,并说明决定权在理赔团队,同时提出可以把他想问理赔专员的任何问题转达过去。

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