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Duck Creek

Comment vos agents IA enregistrent les déclarations de sinistre dans Duck Creek, répondent à partir du contrat, joignent les pièces aux sinistres et gèrent les renouvellements, en laissant les décisions sur les sinistres à votre équipe.

Sur cette page
  1. Ce que la connexion permet à l’agent de faire
  2. Mode de connexion
  3. Autorisations
  4. En pratique
  5. Voir aussi

Si vos activités d’assurance reposent sur Duck Creek, vos agents IA travaillent avec les mêmes données de contrats, de sinistres et de facturation que vos équipes. Lorsqu’un assuré déclare un sinistre en dehors des heures ouvrées, une déclaration de sinistre complète (first notice of loss, FNOL : la première déclaration du sinistre) est inscrite dans votre système de gestion des sinistres sous la forme d’un enregistrement structuré. Les questions sur les garanties reçoivent une réponse fondée sur le contrat réel de l’assuré, et l’état d’avancement du sinistre est lu en temps réel. La connexion est configurée lors de la mise en œuvre pour les branches d’assurance et les types de sinistres que vous choisissez.

Ce que la connexion permet à l’agent de faire

ActionCe que cela signifie pour vousExemple
Recueillir une déclaration de sinistreLes bonnes questions pour le type de sinistre, dans l’ordre qu’exige votre processus, inscrites dans Duck Creek sous la forme d’un enregistrement structuréUn accident automobile enregistré avec l’heure, le lieu, les coordonnées de l’autre partie et la présence ou non de blessés
Informer les assurés de l’avancement de leur sinistreLa question que les équipes sinistres entendent le plus souvent reçoit une réponse fondée sur les données du sinistre en temps réel« La réparation de votre véhicule est programmée et le garage vous appellera »
Expliquer les garanties à partir du contrat réelLes garanties, la franchise (la part d’un sinistre qui reste à la charge de l’assuré) et les exclusions proviennent de la fiche du contrat et des conditions générales approuvéesSi un contrat automobile tous risques couvre ou non la réparation chez le concessionnaire officiel
Joindre des documents au sinistreLes photos, rapports et factures envoyés par WhatsApp, par e-mail ou sur le web sont joints au dossier sinistreUn procès-verbal de police et le devis de réparation joints à un sinistre automobile
Gérer les renouvellementsRappels et questions sur le renouvellement, à partir de vos données de renouvellement et de facturationUn rappel un mois avant le renouvellement, avec des réponses aux questions de l’assuré
Important

L’agent n’évalue jamais la responsabilité, ne fixe jamais de montant d’indemnisation et n’accepte ni ne refuse jamais la prise en charge d’un sinistre. Ces actions ne sont pas du tout exposées à l’agent : aucune conversation ne peut donc y accéder. Voir Limites de décision.

Mode de connexion

L’agent se connecte via les API standard de Duck Creek (interfaces de programmation d’application : les moyens documentés par lesquels d’autres logiciels échangent des données avec lui), que vos applications Duck Creek fonctionnent sous la forme du service cloud de Duck Creek ou dans un environnement hébergé par votre organisation. Il utilise un compte d’intégration dédié que vos administrateurs créent et contrôlent, avec un accès limité aux actions du tableau ci-dessous. Les identifiants sont stockés sous forme chiffrée dans votre déploiement, et chaque appel d’API transite via TLS (Transport Layer Security, le chiffrement standard des données en transit), version 1.2 ou supérieure.

La connexion s’établit depuis votre déploiement, dans la région que vous avez choisie. L’enchaînement des questions pour chaque type de sinistre, et la correspondance entre les réponses et votre dossier sinistre, sont convenus avec votre service sinistres lors de la mise en œuvre.

Autorisations

AutorisationNécessaire pourPar défaut
Lire les contrats et les garantiesRépondre aux questions sur les garantiesUniquement pour les assurés qui ont réussi la vérification d’identité que vous définissez
Lire les sinistresRépondre aux questions sur l’état d’avancement des sinistresUniquement pour les sinistres du déclarant lui-même, après la vérification d’identité
Créer des sinistresRecueillir les déclarations de sinistrePour les branches d’assurance et les types de sinistres que vous choisissez
Ajouter des documents et des notes aux sinistresRecueillir les pièces des sinistresAccordée pour les sinistres que l’agent peut lire
Lire les informations de facturation et de renouvellementConversations de renouvellementUniquement si les renouvellements sont inclus dans le périmètre
Évaluer la responsabilité, fixer les montants d’indemnisation, accepter ou refuser la prise en charge des sinistresNon disponibleNon exposée à l’agent

L’agent ne peut effectuer que les actions que votre équipe lui a accordées. Une action non accordée ne peut pas être invoquée. Chaque consultation et chaque écriture sont consignées dans la piste d’audit. Voir Autorisations.

En pratique

L’assureur automobile Wadi Assurance, basé à Riyad, gère ses contrats et ses sinistres sur Duck Creek.

  1. Ziad écrit sur WhatsApp après qu’une autre voiture a reculé dans la sienne sur un parking. Personne n’est blessé.
  2. L’agent vérifie son identité, lit son contrat tous risques et pose les questions relatives aux accidents automobiles dans l’ordre fixé par l’assureur.
  3. Il crée le sinistre dans Duck Creek, communique la référence à Ziad et lui demande le rapport d’accident et des photos, qu’il joint au sinistre à mesure qu’ils arrivent.
  4. Lorsque Ziad demande qui est en tort, l’agent explique que c’est le service sinistres qui détermine la responsabilité, et que le gestionnaire chargé de son sinistre le contactera.
  5. Quelques jours plus tard, Ziad demande où en est son dossier. L’agent consulte le sinistre et lui indique que la réparation de sa voiture est programmée au garage.

Les noms et logos de produits sont des marques de leurs propriétaires respectifs. Leur mention indique les systèmes auxquels Telonic se connecte et n’implique ni partenariat ni approbation.