التكاملات
التكامل مع Duck Creek
كيف يسجّل وكلاؤك الإشعار الأول بالخسارة في Duck Creek، ويجيبون استنادًا إلى وثيقة التأمين، ويرفقون مستندات المطالبة، ويتولّون التجديدات، مع ترك قرارات المطالبات لفريقك.
إذا كانت عمليات التأمين لديك تعمل على Duck Creek، فإن وكلاءك يعملون على سجلات الوثائق والمطالبات والفوترة نفسها التي تستخدمها فرقك. فحين يبلّغ حامل وثيقة عن خسارة خارج ساعات العمل، يُدوَّن إشعار أول بالخسارة (FNOL، أي أول بلاغ عن المطالبة) مكتملًا في نظام المطالبات لديك بوصفه سجلًا منظّمًا. ويُجاب عن الأسئلة المتعلقة بالتغطية من واقع وثيقة التأمين الفعلية لحاملها، وتُقرأ حالة المطالبة لحظيًا. ويُضبط الربط أثناء التنفيذ لفروع التأمين وأنواع المطالبات التي تختارها.
ما يتيحه الربط للوكيل
| الإجراء | ما يعنيه ذلك لك | مثال |
|---|---|---|
| تسجيل الإشعار الأول بالخسارة | تُطرح الأسئلة المناسبة لنوع المطالبة، بالترتيب الذي تقتضيه إجراءاتك، وتُدوَّن الإجابات في Duck Creek بوصفها سجلًا منظّمًا | حادث مركبة يُسجَّل بوقته ومكانه وبيانات الطرف الآخر، وما إذا كان أحد قد أُصيب |
| إطلاع حاملي الوثائق على مستجدات مطالباتهم | يُجاب عن السؤال الأكثر تكرارًا على فرق المطالبات استنادًا إلى بيانات المطالبة اللحظية | "حُجز موعد لإصلاح مركبتك، وستتصل بك الورشة" |
| شرح التغطية من واقع الوثيقة الفعلية | تُستمد التغطية ومبلغ التحمّل (الجزء الذي يدفعه حامل الوثيقة من المطالبة) والاستثناءات من سجل الوثيقة والصيغ المعتمدة | هل تغطي وثيقة التأمين الشامل على المركبة الإصلاح لدى الوكالة |
| إرفاق المستندات بالمطالبة | تُرفق الصور والتقارير والفواتير المرسلة عبر واتساب أو البريد الإلكتروني أو الموقع الإلكتروني بسجل المطالبة | تقرير الشرطة وتقدير تكلفة الإصلاح مرفقان بمطالبة مركبة |
| التعامل مع التجديدات | التذكيرات والأسئلة المتعلقة بالتجديد، باستخدام بيانات التجديد والفوترة لديك | تذكير قبل موعد التجديد بشهر، مع الإجابة عن أسئلة حامل الوثيقة |
لا يقيّم الوكيل المسؤولية أبدًا، ولا يحدد مبالغ التسوية، ولا يوافق على مطالبة أو يرفضها. فهذه الإجراءات خارج نطاق وصول الوكيل كليًا، لذلك لا يمكن لأي محادثة أن تصل إليها. راجع حدود القرار.
كيف يتصل
يتصل الوكيل عبر واجهات API القياسية في Duck Creek (واجهات برمجة التطبيقات، أي الطرق الموثقة التي تتبادل بها البرمجيات الأخرى البيانات معه)، سواء كانت تطبيقات Duck Creek لديك تعمل بوصفها خدمة Duck Creek السحابية أو في بيئة تستضيفها مؤسستك. ويستخدم حساب تكامل مخصصًا ينشئه مسؤولو الأنظمة لديك ويتحكمون فيه، ويقتصر وصوله على الإجراءات الواردة في الجدول أدناه. وتُخزَّن بيانات الاعتماد مشفّرة في بيئة التشغيل الخاصة بك، وينتقل كل استدعاء عبر بروتوكول TLS (أمان طبقة النقل، وهو معيار تشفير البيانات أثناء انتقالها) بالإصدار 1.2 أو أعلى.
يعمل الربط انطلاقًا من بيئة التشغيل الخاصة بك في المنطقة التي اخترتها. ويُتفق مع فريق المطالبات لديك أثناء التنفيذ على تسلسل الأسئلة لكل نوع من المطالبات، وعلى كيفية ربط إجاباتها بسجل المطالبة لديك.
الصلاحيات
| الصلاحية | الغرض منها | الإعداد الافتراضي |
|---|---|---|
| قراءة الوثائق والتغطية | الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالتغطية | لحاملي الوثائق الذين يجتازون التحقق من الهوية الذي تحدده فقط |
| قراءة المطالبات | الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بحالة المطالبة | لمطالبات صاحب المطالبة نفسه فقط، بعد التحقق من الهوية |
| إنشاء المطالبات | تسجيل الإشعار الأول بالخسارة | لفروع التأمين وأنواع المطالبات التي تختارها |
| إضافة المستندات والملاحظات إلى المطالبات | جمع مستندات المطالبة | ممنوحة للمطالبات التي يستطيع الوكيل قراءتها |
| قراءة تفاصيل الفوترة والتجديد | محادثات التجديد | فقط إذا كانت التجديدات ضمن النطاق |
| تقييم المسؤولية، وتحديد مبالغ التسوية، والموافقة على المطالبات أو رفضها | غير متاحة | خارج نطاق وصول الوكيل |
لا يمكن للوكيل أن يتخذ إلا الإجراءات التي منحها له فريقك، وأي إجراء لم يُمنح لا يمكن استدعاؤه. وتُسجَّل كل عملية استعلام أو كتابة في سجل التدقيق. راجع الصلاحيات.
في الممارسة
تدير وادي للتأمين، وهي شركة لتأمين المركبات في الرياض، وثائقها ومطالباتها على Duck Creek.
- يراسل زياد الشركة عبر واتساب بعد أن اصطدمت بسيارته سيارة أخرى كانت ترجع إلى الخلف في موقف للسيارات. ولم يُصب أحد.
- يتحقق الوكيل من هويته، ويقرأ وثيقة التأمين الشامل الخاصة به، ثم يطرح أسئلة حوادث المركبات بالترتيب الذي تعتمده الشركة.
- ينشئ الوكيل المطالبة في Duck Creek، ويزوّده برقمها المرجعي، ويطلب منه تقرير الحادث والصور، ثم يرفقها بالمطالبة فور وصولها.
- حين يسأل زياد عن الطرف المخطئ، يوضح الوكيل أن فريق المطالبات هو من يحدد المسؤولية، وأن مسؤول ملف مطالبته سيتواصل معه.
- بعد بضعة أيام، يسأل عن المستجدات. فيقرأ الوكيل المطالبة ويخبره بأن موعدًا قد حُجز لإصلاح سيارته.
ذات صلة
- التأمينالتكاملات
- التأمينأدلة القطاعات
- حدود القرارالحوكمة والتحكم
- الصلاحيات: ما يستطيع الوكيل فعله وما لا يستطيعه في كل نظامالتكاملات
- واتساب: الوسائط والأزرار والقوائمالقنوات
أسماء المنتجات وشعاراتها علامات تجارية مملوكة لأصحابها، ويأتي ذكرها لبيان الأنظمة التي تتصل بها Telonic، ولا يعني وجود شراكة أو تأييد.