Integraciones
Duck Creek
Cómo sus agentes de IA registran el primer aviso de siniestro en Duck Creek, responden a partir de la póliza, adjuntan documentos de siniestros y gestionan renovaciones, mientras las decisiones sobre siniestros quedan en manos de su equipo.
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Si sus operaciones de seguros funcionan con Duck Creek, sus agentes de IA trabajan con los mismos registros de pólizas, siniestros y facturación que usan sus equipos. Cuando un asegurado comunica un siniestro fuera del horario de oficina, se registra en su sistema de siniestros un primer aviso de siniestro (FNOL, por sus siglas en inglés: la primera comunicación de un siniestro) completo, como un registro estructurado. Las preguntas sobre la cobertura se responden a partir de la póliza real del asegurado, y el estado del siniestro se lee en tiempo real. La conexión se configura durante la implementación para los ramos y tipos de siniestro que usted elija.
Lo que la conexión permite hacer al agente
| Acción | Qué significa para usted | Ejemplo |
|---|---|---|
| Registrar un primer aviso de siniestro | Las preguntas adecuadas para el tipo de siniestro, en el orden que exige su proceso, con las respuestas registradas en Duck Creek como un registro estructurado | Un accidente de automóvil registrado con la hora, el lugar, los datos de la otra parte y si hubo algún herido |
| Informar a los asegurados de en qué punto está su siniestro | La pregunta que más oyen los equipos de siniestros se responde a partir del siniestro en tiempo real | «Su vehículo tiene cita para la reparación y el taller le llamará» |
| Explicar la cobertura a partir de la póliza real | La cobertura, el deducible (la parte de un siniestro que paga el asegurado) y las exclusiones proceden del registro de la póliza y de las condiciones generales aprobadas | Si una póliza de automóvil a todo riesgo cubre la reparación en el concesionario oficial |
| Adjuntar documentos al siniestro | Las fotos, los informes y las facturas enviados por WhatsApp, correo electrónico o la web se adjuntan al registro del siniestro | Un informe policial y el presupuesto de reparación adjuntos a un siniestro de automóvil |
| Gestionar renovaciones | Recordatorios y preguntas sobre la renovación, a partir de sus datos de renovación y facturación | Un recordatorio un mes antes de la renovación, con respuesta a las preguntas del asegurado |
El agente nunca evalúa la responsabilidad, fija importes de indemnización ni aprueba o rechaza un siniestro. Esas acciones no están expuestas al agente en absoluto, por lo que ninguna conversación puede llegar a ellas. Consulte Límites de decisión.
Cómo se conecta
El agente se conecta mediante las API estándar de Duck Creek (interfaces de programación de aplicaciones: las formas documentadas en que otro software intercambia datos con él), tanto si sus aplicaciones de Duck Creek funcionan como servicio en la nube de Duck Creek como en un entorno que aloja su organización. Utiliza una cuenta de integración dedicada que sus administradores crean y controlan, con un acceso limitado a las acciones de la tabla siguiente. Las credenciales se almacenan cifradas en su despliegue, y cada llamada viaja mediante TLS (Transport Layer Security, el cifrado estándar para los datos en tránsito) versión 1.2 o superior.
La conexión se ejecuta desde su despliegue en la región que usted haya elegido. El flujo de preguntas de cada tipo de siniestro, y la correspondencia de sus respuestas con su registro de siniestros, se acuerdan con su equipo de siniestros durante la implementación.
Permisos
| Permiso | Necesario para | Valor predeterminado |
|---|---|---|
| Leer pólizas y coberturas | Responder preguntas sobre la cobertura | Solo para asegurados que superan la comprobación de identidad que usted defina |
| Leer siniestros | Responder preguntas sobre el estado del siniestro | Solo para los siniestros del propio reclamante, tras la comprobación de identidad |
| Crear siniestros | Registrar el primer aviso de siniestro | Para los ramos y tipos de siniestro que usted elija |
| Añadir documentos y notas a los siniestros | Recopilar los documentos del siniestro | Se concede para los siniestros que el agente puede leer |
| Leer datos de facturación y renovación | Conversaciones sobre renovaciones | Solo si las renovaciones entran en el alcance |
| Evaluar la responsabilidad, fijar importes de indemnización, aprobar o rechazar siniestros | No disponible | No está expuesto al agente |
El agente solo puede realizar las acciones que su equipo le ha concedido. Lo que no se haya concedido no puede invocarse. Cada consulta y cada actualización quedan anotadas en el registro de auditoría. Consulte Permisos.
En la práctica
Wadi Assurance, una aseguradora de automóviles de Riad, gestiona sus pólizas y siniestros en Duck Creek.
- Ziad escribe por WhatsApp después de que otro coche choque contra el suyo dando marcha atrás en un aparcamiento. No hay heridos.
- El agente confirma su identidad, lee su póliza a todo riesgo y le hace las preguntas sobre accidentes de automóvil en el orden de la aseguradora.
- Crea el siniestro en Duck Creek, le da la referencia y le pide el informe del accidente y fotos, que adjunta al siniestro a medida que llegan.
- Cuando Ziad pregunta quién tiene la culpa, el agente le explica que el equipo de siniestros decide la responsabilidad y que su tramitador se pondrá en contacto con él.
- Unos días después, Ziad pide novedades. El agente lee el siniestro y le dice que su coche tiene cita para la reparación.
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